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10 Sinais de Alerta

Alzheimer: sinais e sintomas iniciais

A perda de memória que afeta a vida diária pode ser um sintoma do Alzheimer ou de outra demência. O Alzheimer é uma doença cerebral que causa um declínio lento da memória, do pensamento e das habilidades de raciocínio. Conheça os 10 sinais de alerta — e não os ignore.

O que é Alzheimer

Entendendo a doença

Fonte: Alzheimer's Association

Dr. Marcelo Zalli explica

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O Alzheimer é um tipo de demência que afeta a memória, o pensamento e o comportamento. Os sintomas eventualmente se tornam graves o suficiente para interferir nas tarefas diárias.

A causa mais comum de demência

O Alzheimer é a causa mais comum de demência — termo geral para perda de memória e outras habilidades cognitivas graves o suficiente para interferir na vida diária. A doença de Alzheimer responde por 60-80% dos casos de demência.

Não é uma parte normal do envelhecimento

O maior fator de risco conhecido é o envelhecimento, e a maioria das pessoas com Alzheimer tem 65 anos ou mais. Quando afeta pessoas com menos de 65 anos, é chamado de Alzheimer de início precoce (ou jovem).

Piora com o tempo

O Alzheimer é uma doença progressiva, em que os sintomas de demência pioram gradualmente ao longo de vários anos. Em estágios iniciais, a perda de memória é leve; no estágio avançado, a pessoa perde a capacidade de manter uma conversa e responder ao ambiente.

Tratamentos disponíveis

O Alzheimer não tem cura, mas dois tratamentos — donanemabe (Kisunla®) e lecanemabe (Leqembi®) — demonstram que a remoção da beta-amiloide do cérebro reduz o declínio cognitivo e funcional em pessoas na fase inicial da doença. Os medicamentos clássicos utilizados para o paciente com Alzheimer continuam disponíveis.

O Alzheimer como um continuum

A doença progride em estágios, com a gravidade dos sintomas aumentando ao longo do tempo:

  • Assintomático: mudanças biológicas no cérebro, mas sem sintomas cognitivos. O acúmulo de amiloide pode começar até 20 anos antes dos sintomas.
  • Comprometimento Cognitivo Leve (CCL): perda precoce de memória ou cognição, mantendo a independência na maioria das atividades diárias.
  • Demência leve: sintomas começam a interferir em algumas atividades diárias.
  • Demência moderada: sintomas mais pronunciados, interferindo em muitas atividades.
  • Demência grave: sintomas interferem na maioria das atividades cotidianas.

Não ignore os sinais

Se você notar qualquer um dos 10 sinais em si mesmo ou em um familiar, agende uma consulta com seu médico. Com a detecção precoce, é possível explorar tratamentos que podem aliviar os sintomas e ajudar a manter a independência por mais tempo.

Baseado nos 10 sinais da Alzheimer's Association

Os 10 sinais de alerta

Conheça cada sinal em detalhe

Cada sinal abaixo mostra o que esperar da doença e em que difere do envelhecimento normal. O gráfico resume a frequência aproximada com que cada sintoma é relatado no início.

Quais sinais aparecem primeiro?

A perda de memória recente é, de longe, o sinal inicial mais frequente do Alzheimer. Outros sintomas — como mudanças de humor ou dificuldade de julgamento — costumam aparecer mais tarde ou passar despercebidos no começo.

Ter um sinal não significa ter Alzheimer — mas a persistência de vários sinais exige avaliação médica.

0%25%50%75%100%Perda de memóriarecenteDificuldade deplanejarTarefas familiaresConfusão detempo/lugarProblemasvisuo-espaciaisDificuldade compalavrasObjetos em locaiserradosJulgamentoprecárioRetirada socialMudanças depersonalidade
01

Perda de memória que afeta a vida diária

Um dos sinais mais comuns do Alzheimer, especialmente na fase inicial. Esquecer informações recentemente aprendidas, datas ou eventos importantes; fazer a mesma pergunta repetidamente; depender cada vez mais de lembretes, notas ou familiares para coisas que antes eram feitas de forma autônoma.

Alteração normal do envelhecimento

Às vezes esquecer nomes ou compromissos, mas lembrar-se deles mais tarde.

02

Dificuldade em planejar ou resolver problemas

Dificuldade em desenvolver e seguir um plano ou trabalhar com números. Problemas em seguir uma receita conhecida, controlar contas mensais ou manter a concentração, levando muito mais tempo para realizar tarefas do que antes.

Alteração normal do envelhecimento

Cometer erros ocasionais ao gerenciar finanças ou contas da casa.

03

Dificuldade para concluir tarefas familiares

Dificuldade em concluir tarefas do dia a dia. Pode haver problema em dirigir até um local conhecido, organizar uma lista de compras ou lembrar as regras de um jogo favorito.

Alteração normal do envelhecimento

Ocasionalmente precisar de ajuda para ajustar o micro-ondas ou gravar um programa de TV.

04

Confusão com tempo ou lugar

Perder a noção de datas, estações e da passagem do tempo. Dificuldade em entender algo que não está acontecendo no momento. Pode esquecer onde está ou como chegou até lá.

Alteração normal do envelhecimento

Confundir o dia da semana, mas lembrar-se e perceber o erro mais tarde.

05

Problemas para entender imagens visuais e relações espaciais

Mudanças na visão que podem levar a dificuldades de equilíbrio ou leitura. Problemas em julgar distâncias e determinar cor ou contraste, causando dificuldades ao dirigir.

Alteração normal do envelhecimento

Mudanças de visão relacionadas a catarata.

06

Novos problemas com palavras ao falar ou escrever

Dificuldade em acompanhar ou participar de uma conversa. Parar no meio de uma frase sem saber como continuar, ou repetir-se. Lutar com o vocabulário, ter problemas em nomear um objeto familiar ou usar nomes errados (ex: chamar um relógio de 'relógio de mão').

Alteração normal do envelhecimento

Às vezes ter dificuldade em encontrar a palavra certa.

07

Colocar objetos em lugares errados e perder a capacidade de refazer o caminho

Colocar coisas em lugares incomuns. Perder objetos e ser incapaz de refazer os passos para encontrá-los. Pode acusar outras pessoas de roubo, especialmente à medida que a doença progride.

Alteração normal do envelhecimento

Extraviar coisas de vez em quando e refazer os passos para encontrá-las.

08

Julgamento diminuído ou precário

Mudanças no julgamento ou na tomada de decisões. Por exemplo, usar mau julgamento ao lidar com dinheiro, ou prestar menos atenção à higiene pessoal e à aparência.

Alteração normal do envelhecimento

Cometer uma decisão ruim ou um erro de vez em quando, como esquecer de trocar o óleo do carro.

09

Retirada do trabalho ou atividades sociais

Dificuldade em manter ou acompanhar uma conversa. Como resultado, a pessoa pode se afastar de hobbies, atividades sociais ou outros compromissos. Pode ter dificuldade em acompanhar um time favorito ou uma atividade que antes gostava.

Alteração normal do envelhecimento

Às vezes sentir-se desinteressado por obrigações familiares ou sociais.

10

Mudanças de humor e personalidade

Mudanças de humor e personalidade. Pode ficar confusa, desconfiada, deprimida, temerosa ou ansiosa. Pode ficar facilmente chateada em casa, com amigos ou quando sai de sua zona de conforto.

Alteração normal do envelhecimento

Desenvolver maneiras muito específicas de fazer as coisas e ficar irritada quando uma rotina é interrompida.

A jornada da doença

Estágios do Alzheimer

Placas e emaranhados se espalham pelo córtex em um padrão previsível à medida que a doença avança. A taxa de progressão varia bastante — em média, uma pessoa vive de 4 a 8 anos após o diagnóstico, podendo chegar a 20 anos.

Ilustração do cérebro em estágio: Alzheimer InicialAlzheimer Inicial
Pré-sintomático

Alzheimer Inicial

Nos estágios mais iniciais, antes que os sintomas possam ser detectados pelos testes atuais, placas e emaranhados começam a se formar em áreas do cérebro envolvidas em aprendizado, memória, pensamento e planejamento.

Áreas afetadas

Aprendizado e memóriaPensamento e planejamento
Estágio 1 de 3

Comparação

Alzheimer x envelhecimento normal

Saber distinguir entre um sinal da doença e uma alteração esperada da idade é fundamental para buscar ajuda no momento certo.

Sinais de Alzheimer e DemênciaAlteração normal do envelhecimento
Julgamento e tomada de decisões precários Cometer uma decisão ruim de vez em quando
Incapacidade de gerenciar um orçamento Esquecer um pagamento mensal
Perder a noção da data ou da estação do ano Esquecer o dia da semana e lembrar-se depois
Dificuldade em manter uma conversa Às vezes esquecer qual palavra usar
Extraviar objetos e não conseguir refazer os passos para encontrá-los Perder coisas de vez em quando

Variantes da doença

Nem todo Alzheimer começa pela memória

Embora a perda de memória seja o sintoma mais conhecido, a doença de Alzheimer pode se apresentar de formas diferentes conforme a região do cérebro primeiro afetada. Essas variantes atípicas representam cerca de 1 em cada 5 casos e exigem avaliação neurológica especializada para diagnóstico correto.

Ilustração do cérebro com regiões coloridas representando as variantes do Alzheimer

Distribuição das variantes

Frequência estimada entre os casos de Alzheimer

  • Amnéstica (clássica)
  • Cortical posterior
  • Afásica logopênica
  • Comportamental/dysexecutiva
  • Outras / mistas

Amnéstica (clássica)

Hipocampo · lobo temporal medial

Forma mais comum. Começa com perda de memória recente — esquecer conversas, datas e eventos — preservando outras funções no início.

Cortical posterior

Lobo parieto-occipital

Dificuldade de leitura, julgar distâncias, reconhecer objetos e navegar em ambientes conhecidos — sintomas visuais e espaciais antes da perda de memória.

Afásica logopênica

Lobo temporal esquerdo

Dificuldade para encontrar palavras e nomear objetos, com pausas na fala. A memória episódica pode estar relativamente preservada no início.

Comportamental / dysexecutiva

Lobos frontais

Apatia, desinibição, mudanças de personalidade e dificuldade de planejamento e julgamento — sintomas comportamentais antes da memória.

Início tardio (após 65 anos)

Forma mais comum e esporádica. A idade é o principal fator de risco, sem padrão familiar claro na maioria dos casos.

Início precoce (antes dos 65)

Menos frequente, com forte componente genético (mutações em PSEN1, PSEN2 e APP). Pode apresentar variantes atípicas e progressão mais rápida.

O reconhecimento da variante clínica é importante porque muda o quadro inicial, o ritmo de progressão e o plano de cuidados — e pode confundir-se com outras doenças neurológicas sem uma avaliação detalhada.

Quando procurar ajuda médica

Se você notar um ou mais sinais em si mesmo ou em outra pessoa, pode ser difícil saber o que fazer. É natural sentir incerteza ou nervosismo ao discutir essas mudanças. No entanto, são preocupações de saúde significativas que devem ser avaliadas por um médico — é importante agir para descobrir o que está acontecendo.

Quando os esquecimentos começam a interferir na rotina, vale entender a base neural da memória e buscar o diagnóstico precoce da doença de Alzheimer para definir um plano de acompanhamento individualizado.

Não ignore os sinais. Agende uma avaliação com o Dr. Marcelo Zalli, Neurologista (CRM-SC 17333 | RQE 13326), em Itajaí e Balneário Camboriú — Santa Catarina.

E-books sobre Alzheimer e memória na Biblioteca Seu Neuro

Para aprofundar o que você viu aqui, a Biblioteca Seu Neuro reúne e-books gratuitos do Dr. Marcelo Zalli. Os destaques da coleção Memória e Alzheimer incluem Meu familiar tem Alzheimer, e agora?, um guia prático para familiares e cuidadores; As Histórias que a Memória Não Apaga, contos que acolhem quem enfrenta a doença; e Memory City, a técnica de memorização desenvolvida pelo Dr. Marcelo Zalli. Há ainda o resumo do World Alzheimer Report 2025 para pacientes e familiares. Todos os materiais são gratuitos, para leitura online ou download.

Baseado na referência: Alz.org (Alzheimer's Association) — 10 Warning Signs of Alzheimer's.

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