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Hub de Enxaqueca
Enxaqueca: entenda a doença, os sintomas e os tratamentos
Um guia completo sobre enxaqueca, diagnóstico, prevenção e tratamentos modernos — da toxina botulínica aos anticorpos monoclonais anti-CGRP.
Atualizado em 06 de agosto de 2026
Impacto global
Mais de 1 bilhão de pessoas vivem com enxaqueca
A enxaqueca é uma doença neurológica complexa que afeta quase todos os sistemas do corpo. Como uma doença de espectro, a frequência, a gravidade e a variedade de sintomas variam de pessoa para pessoa. Embora não seja mortal, ela rouba a qualidade de vida.
15%da população mundial tem enxaqueca — aproximadamente uma em cada sete pessoas.
O que as pessoas veemO que as pessoas não veem
O iceberg da enxaqueca
A maior parte do sofrimento com a enxaqueca fica invisível — sob a superfície, há muito mais do que a dor de cabeça que os outros enxergam.
Visível para os outros
Dor de cabeçaÓculos escurosFalta ao trabalho
O que quase ninguém vê
FadigaNáuseaNévoa mentalAnsiedadeTonturaSensibilidade à luzIsolamentoMudanças de humorDor facialVisitas à emergênciaTempo perdido com a famíliaEfeitos colaterais
Dados e conceito do iceberg inspirados emShades for Migraine — campanha de conscientização que reduz o estigma e mostra apoio a quem vive com enxaqueca.
Entendendo a enxaqueca
Tudo o que você precisa saber sobre a sua enxaqueca
Comece por aqui: o que é, como reconhecer uma crise, os principais tipos e a aura — em linguagem clara, revisada clinicamente.
Fisiopatologia
O que acontece no corpo durante uma crise?
De forma simplificada, uma crise de enxaqueca pode ser entendida como uma sequência de eventos. Não se trata de uma representação absoluta ou completa da fisiopatologia, mas ajuda a visualizar por que a dor vem acompanhada de tantos sintomas.
1 2 Gatilhos
Sono, estresse, hormônios, alimentos e outros.
3 Ativação neurológica
Disparo de vias envolvidas na dor.
4 Liberação de mediadores
CGRP e outros mensageiros inflamatórios.
5 Sistema trigeminovascular
Ativação de nervos e vasos da cabeça.
6 Dor + sintomas associados
Cefaleia pulsátil, fotofobia, náusea.
Continue a jornada
Entenda melhor cada etapa da enxaqueca
Aprofunde-se nos mecanismos, nos gatilhos e nas opções de tratamento modernas disponíveis.
Passe o mouse ou toque em cada etapa acima para detalhar.
O mecanismo da crise
O que acontece no cérebro durante uma crise de enxaqueca?
Não é "só uma dor de cabeça". A enxaqueca é uma doença neurológica com um mecanismo próprio — envolvendo neurônios hiperexcitáveis, o nervo trigêmeo e a inflamação dos vasos da cabeça. Explore o esquema abaixo.
Explorar o mecanismo da enxaquecaEstrutura
Córtex cerebral
Neurônios hiperexcitáveis. A onda de depressão alastrante percorre o córtex e dá início à cascata da crise.
Diagrama do mecanismo
Da cascata à dor: como a crise se constrói
Clique em cada etapa para entender o fluxo. A linha dourada mostra o caminho do gatilho até a dor.
Gatilho
Gatilhos não causam a enxaqueca — eles disparam a cascata em quem já tem a predisposição genética.
Entenda o mecanismo
Os conceitos por trás da dor
Toque em cada módulo para aprofundar — sem paredes de texto.
A enxaqueca tem como eixo central o sistema trigeminovascular. O nervo trigêmeo inerva os vasos das meninges (as membranas que envolvem o cérebro). Durante uma crise, esse sistema é ativado e libera neuropeptídeos inflamatórios — destaque para o CGRP (peptídeo relacionado ao gene da calcitonina).
Ver anti-CGRPAura
A onda de depressão alastrante
A aura costuma durar de 5 a 60 minutos e envolve alterações visuais, sensitivas ou de linguagem. Esta é uma representação didática — não uma simulação médica exata.
Alterações visuais
Sensitivos
Linguagem
Duração típica
5 min5 – 60 min60 min
A onda de depressão alastrante percorre o córtex gradualmente, explicando a evolução progressiva dos sintomas da aura.
Evolução da crise
Como uma crise evolui ao longo do tempo
Passe o mouse ou toque nos pontos para ver os sintomas de cada fase.
Intensidade dos sintomas Clique nas fases para explorar
Pico da dor
Fotofobia Fonofobia Náusea e vômito Dor pulsátil intensa
Enxaqueca x cefaleia tensional
Mecanismos diferentes, dores diferentes
A confusão entre as duas é uma das causas mais comuns de dor que não melhora. Tratamentos diferentes para dores diferentes.
Tipo
Enxaqueca
VS
Tipo
Tensional
Pulsátil, latejante
Tipo de dor
Em pressão, aperto
Geralmente unilateral
Localização
Bilateral, difusa
Moderada a intensa
Intensidade
Leve a moderada
Pulsátil
Caráter
Opressivo
Piora com atividade física
Náusea
Fotofobia
Fonofobia
Em alguns casos
Aura
Ausente
Na enxaqueca, o problema é neurológico e vascular — trigêmeo, CGRP e inflamação dos vasos. Na cefaleia tensional, o mecanismo envolve contração dos músculos da cervical e do crânio, com dor em pressão, difusa e bilateral, geralmente no fim do dia.
Tratamento da enxaquecaVocê sabia?
O cérebro em si não possui receptores de dor. A dor da enxaqueca envolve estruturas ao redor do cérebro, como vasos, meninges e nervos.
Você sabia?
O CGRP participa de forma importante na sinalização da dor da enxaqueca — é por isso que se tornou alvo de tratamentos modernos.
Anticorpos anti-CGRPA jornada da crise
Uma crise não é só a dor — é um processo neurológico completo
A enxaqueca pode começar antes da dor e continuar depois dela. Explore cada fase para entender a jornada — lembrando que nem todos passam por todas as etapas.
Fase da dor
4 horas a 3 dias
É a fase central. A dor, frequentemente de um lado, tende a pulsar e piora com o movimento. O repouso em ambiente escuro e silencioso é característico. Sem tratamento, pode durar de horas a três dias.
Sintomas possíveis
Dor pulsátilPiora com atividadeNáuseas e vômitosSensibilidade à luzSensibilidade ao somSensibilidade a odores
As fases podem se sobrepor e variam bastante entre pacientes — algumas pessoas não passam por todas.
Além da cabeça
A enxaqueca não acontece apenas na cabeça
Sintomas aparentemente desconectados — no equilíbrio, na audição, no sistema digestivo — podem fazer parte da mesma doença. Selecione uma região para ver as manifestações possíveis.
Cérebro
Manifestações possíveis
- Dificuldade de concentração
- Lentidão mental
- Confusão durante a crise
- Sensibilidade a estímulos
A enxaqueca é uma doença neurológica — a cognição pode ficar comprometida em diferentes fases da crise.
Sintomas surpreendentes
Sintomas que pouca gente relaciona à enxaqueca
Muitos sintomas que parecem não ter relação com dor de cabeça podem fazer parte da experiência da enxaqueca. Toque em cada um para entender — e lembre-se: nenhum deles é exclusivamente causado por enxaqueca.
Mais do que dor de cabeça
A enxaqueca é uma doença neurológica — e seus sintomas vão muito além da dor
Uma crise de enxaqueca pode envolver visão, equilíbrio, sensibilidade aos sons e cheiros, concentração, humor, sono, sistema digestivo e outras funções do organismo. Esses sintomas podem aparecer em momentos diferentes da crise — antes, durante ou depois da dor.
Cérebro
Visão
Ouvidos
Face
Pescoço
Digestivo
Corpo
Nem todos os pacientes apresentam todos esses sintomas. A enxaqueca é uma doença de espectro: a frequência, a gravidade e a variedade de manifestações variam de pessoa para pessoa.
Por região do corpo
Onde a enxaqueca pode se manifestar?
Explore as regiões do corpo que podem ser afetadas durante uma crise. Clique em cada região para ver as possíveis manifestações.
Cérebro / Cognitivo
Funções cognitivas e neurológicas podem ser afetadas em diferentes fases da crise.
- Brain fog (névoa mental)
- Dificuldade de concentração
- Lentificação do pensamento
- Dificuldade para encontrar palavras
- Alterações de humor
- Tontura e vertigem
- Desequilíbrio
- Fadiga e bocejos
Esses sintomas podem ocorrer em algumas pessoas com enxaqueca, em determinadas fases da crise. Nem todos os pacientes apresentam esses sintomas — e eles também podem ter outras causas. A avaliação clínica é importante.
Perfil da crise
Os sintomas podem começar antes da dor
Uma crise pode percorrer diferentes fases — mas nem todos os pacientes apresentam todas elas, e os sintomas podem se sobrepor entre as fases.
1
Pródromo
Cansaço, irritabilidade, bocejos — horas ou dias antes.
É o aviso precoce da crise, capaz de anteceder a dor em horas ou até dois dias. Aparece em boa parte dos pacientes e inclui sinais como alterações de humor, desejo por certos alimentos, bocejos repetidos, rigidez no pescoço, dificuldade de concentração e sensibilidade aumentada à luz ou ao som. Reconhecer o pródromo permite iniciar medidas precoces — repouso, hidratação e, quando indicado, a medicação — antes mesmo da dor se instalar.
2
Aura
Distúrbios visuais ou sensitivos. Não ocorre em todos.
A aura é um conjunto de sintomas neurológicos transitórios que se desenvolve gradualmente em até 5 minutos e costuma durar entre 20 e 60 minutos. O tipo mais comum é o visual — pontos luminosos, flashes, linhas em zigue-zague ou perda de parte do campo visual —, mas pode haver alterações sensitivas (formigamento), de linguagem ou motoras. Nem todo paciente com enxaqueca tem aura; quando presente, geralmente antecede ou acompanha o início da dor.
3
Fase de dor
Cefaleia pulsátil, fotofobia, fonofobia e náusea.
É a fase central da crise. A dor, frequentemente pulsátil e de intensidade moderada a intensa, tende a localizar-se de um lado da cabeça, mas pode ser bilateral. Piora com atividade física e vem acompanhada de fotofobia (sensibilidade à luz), fonofobia (sensibilidade ao som) e, muitas vezes, náusea ou vômito. Sem tratamento costuma durar de 4 horas a 3 dias. O repouso em ambiente escuro e silencioso é característico nesta fase.
4
Resolução
A dor diminui gradualmente — durante o sono ou após medicação.
A fase de resolução marca o declínio da dor, que pode ocorrer gradualmente ou de forma mais abrupta. Muitos pacientes relatam que a dor cede durante o sono ou após a medicação. A transição para o pósdromo nem sempre é nítida — em alguns casos, a dor diminui mas o cansaço e a sensibilidade persistem.
5
Pósdromo
Exaustão e dificuldade de concentração após a dor.
Também chamado de 'ressaca da enxaqueca', sucede o fim da dor e pode persistir por horas ou até um dia. Sensação de exaustão, dificuldade de concentração, lentidão de raciocínio e leve melancolia são comuns; alguns pacientes relatam, ao contrário, euforia. Nesta fase a cabeça pode permanecer sensível a movimentos bruscos. O descanso, a hidratação e a retomada gradual das atividades ajudam a recuperação.
6
Intercrítico
O período entre uma crise e outra — nem sempre livre de sintomas.
É o intervalo entre as crises. Em pessoas com crises esporádicas, pode ser longo e praticamente sem sintomas. Em quem tem crises frequentes, porém, pode ser difícil perceber um período totalmente livre de sintomas — o pródromo de uma crise pode se sobrepor ao pósdromo da anterior. O objetivo do tratamento preventivo é ampliar e tornar mais estável esse intervalo.
Padrão conceitual de uma crise
Representação visual das fases — os tamanhos são apenas conceituais, não representam duração obrigatória.
Pródromo
Aura
Dor
Resolução
Pósdromo
Intercrítico
Em pessoas com crises frequentes, o pósdromo de uma crise pode se sobrepor ao pródromo da próxima — tornando difícil separar claramente as fases.
Sensibilidades
Por que luz, som, cheiro e toque podem incomodar tanto?
Durante uma crise de enxaqueca, o sistema nervoso processa estímulos de forma ampliada. O que normalmente passa despercebido pode se tornar desconfortável ou doloroso.
A sensibilidade à luz é um dos sintomas mais comuns da enxaqueca. Durante a crise, ambientes iluminados podem agravar a dor, e muitos pacientes buscam repouso em locais escuros. A fotofobia pode ocorrer mesmo antes da dor se instalar.
Sintoma cognitivo
Brain fog: quando o pensamento parece mais lento
O "brain fog" (névoa mental) é uma queixa frequente de quem vive com enxaqueca. Não é falta de inteligência ou preguiça — é uma manifestação neurológica real que pode tornar o raciocínio mais lento e a concentração mais difícil.
Pode ocorrer antes da dor (no pródromo), durante a crise e também depois, no pósdromo. Em pessoas com crises frequentes, pode persistir entre uma crise e outra.
Dificuldade de concentração
Dificuldade de encontrar palavras
Lentificação do pensamento
Sensação de mente 'nublada'
Dificuldade de organizar ideias
Entender o diagnóstico Diagnóstico diferencial
Você pode ter enxaqueca e nem perceber
Alguns sintomas da enxaqueca se parecem com outras condições. Isso não significa que sejam enxaqueca — mas podem fazer parte do quadro em algumas pessoas.
Parece sinusite
- Pressão facial
- Congestão
- Coriza
- Sintomas ao redor dos olhos
Parece problema no ouvido
- Pressão
- Sensação de ouvido tampado
- Zumbido
- Sensibilidade ao movimento
Parece problema de visão
- Fenômenos visuais
- Fotofobia
- Alterações transitórias
Parece labirintite
- Tontura
- Vertigem
- Desequilíbrio
Parece problema de memória
- Brain fog
- Lentificação
- Dificuldade de concentração
- Dificuldade de encontrar palavras
É possível ter crise de enxaqueca sem dor de cabeça?
Sim. Algumas pessoas apresentam manifestações de enxaqueca — aura visual, sintomas sensitivos, vestibulares, náusea — sem desenvolver a fase de dor. São as chamadas crises "acefálgicas".
Explorar a auraEsses sintomas podem ocorrer em pessoas com enxaqueca, mas também podem ter outras causas. A avaliação clínica é importante para o diagnóstico correto — não assuma que qualquer sintoma acima é necessariamente enxaqueca.
Sinais de alerta
Nem toda dor de cabeça é enxaqueca
A enxaqueca é uma cefaleia primária. Porém, algumas cefaleias podem ser secundárias a outras condições. Os sinais abaixo não significam necessariamente uma doença grave — mas justificam avaliação médica.
Início súbito e explosivo
A 'pior dor da vida', alcançando o pico em segundos.
Déficit neurológico novo
Fraqueza, alteração da fala, confusão ou perda visual nova.
Alteração de consciência
Confusão, desmaio ou sonolência importante.
Febre associada
Especialmente com rigidez de nuca ou sinais sistêmicos.
Nova alteração visual
Perda visual, visão dupla ou alteração diferente do padrão habitual.
Cefaleia posicional
Dor que surge ou piora claramente em determinadas posições.
Piora com esforço ou tosse
Dor desencadeada por manobra de Valsalva, tosse ou esforço.
Cefaleia após trauma
Dor após queda ou pancada na cabeça.
Mudança do padrão habitual
Tipo, intensidade ou frequência diferentes do conhecido.
Nova cefaleia em idades especiais
Avaliação individualizada em crianças pequenas e em pessoas mais velhas com nova cefaleia.
Uso frequente de analgésicos
O uso excessivo de medicamentos pode contribuir para a cefaleia por uso excessivo de medicamentos.
Quando procurar atendimento imediatamente
Dor súbita e muito intensa, fraqueza, alteração da fala, confusão, febre com rigidez de nuca ou qualquer déficit neurológico novo e importante exigem avaliação médica imediata — não assuma que é "apenas enxaqueca".
Na presença de sinais de alerta, procure avaliação médica.
Ferramenta
Registre sua crise
Um diário de cefaleia ajuda o neurologista a compreender seu padrão de crises. Preencha os campos abaixo e leve essas informações para sua consulta.
Sem dorMáxima
Este diário é uma ferramenta de registro pessoal. Ele não substitui uma consulta médica, não faz diagnóstico e não orienta tratamento. Leve essas informações para o seu neurologista — elas podem ajudar a compreender melhor seu padrão de crises.
Integração
Sintomas e tipos de enxaqueca
Alguns sintomas estão relacionados a apresentações específicas de enxaqueca. Essas conexões não são diagnóstico — apenas mostram como os sintomas se conectam aos diferentes tipos.
Próximo passo
Entender os sintomas é o primeiro passo. Controlar a enxaqueca é o próximo.
Conhecer seus sintomas ajuda o neurologista a personalizar o tratamento. Existem diferentes caminhos — do tratamento da crise à prevenção e à terapia da enxaqueca crônica.
Perguntas frequentes sobre Enxaqueca
Dúvidas comuns sobre sintomas, causas e tratamentos — esclarecidas para ajudar na sua decisão.
agende seu horário com nosso especialista.
Perguntar agoraReferência e aprofundamento
Esta página foi desenvolvida com conteúdo original e utilizou materiais científicos e educativos de referência, incluindo conteúdos da Association of Migraine Disorders — Signs & Symptoms of Migraine, como fonte de aprofundamento e inspiração para a organização dos temas.
Diferentes formas
Explore as diferentes formas de apresentação da enxaqueca
A enxaqueca é uma doença de espectro: a mesma condição pode se manifestar de maneiras muito diferentes. Use o explorador abaixo para entender cada apresentação — esta é uma ferramenta educativa, não um teste diagnóstico.
Qual apresentação você quer entender?
As categorias acima são uma organização didática para facilitar a compreensão do paciente — não substituem a classificação oficial. A classificação clínica completa segue critérios da International Classification of Headache Disorders (ICHD) e deve ser feita por um médico.
Referência para aprofundamento
Esta seção foi desenvolvida com conteúdo original e teve como uma das referências de aprofundamento materiais educativos da Association of Migraine Disorders — What Is Migraine?
Perspectiva histórica
Oliver Sacks e a enxaqueca
Antes de entendermos apenas a dor, precisamos compreender a experiência neurológica de quem vive com a enxaqueca. Conheça a história do neurologista que transformou a forma como a medicina enxerga o paciente.
Frequência e impacto
Enxaqueca episódica ou crônica?
A frequência das crises muda o impacto da doença — e também as opções de tratamento. Veja como um mês pode se parecer em cada situação.
Enxaqueca episódica
Menos de 15 dias por mês
Crises em menos de 15 dias de cefaleia por mês. Pode ser tratada com medicação para a crise e, quando frequente, com preventivos orais.
Visão mensal Dia com cefaleia Sem cefaleia
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Representação ilustrativa de um mês — a frequência real varia entre pacientes.
Os critérios diagnósticos completos (ICHD) devem ser avaliados por profissional de saúde. Esta comparação é informativa e não substitui uma consulta.
Confusão diagnóstica
Parece sinusite, mas pode ser enxaqueca
Pressão na face, congestão nasal e lacrimejamento nem sempre significam sinusite. Em alguns casos, esses sintomas podem fazer parte de uma crise de enxaqueca — e o tratamento da sinusite não traz alívio.
Sinais que sugerem sinusite
- Pressão facial
- Congestão nasal
- Sensação de peso na face
- Lacrimejamento
- Piora ao abaixar a cabeça
Quando pode ser enxaqueca
- Pressão facial que se alterna de lado
- Sem febre ou secreção purulenta
- Acompanha fotofobia e náusea
- Sintomas autonômicos em crises recorrentes
- História familiar de enxaqueca
Nem toda sinusite é enxaqueca. A avaliação médica é essencial.
Continue explorando o hub de enxaqueca
Tipos de Enxaqueca
Sem aura, com aura, crônica, menstrual, vestibular e mais.
Aura da Enxaqueca
Sintomas visuais, sensitivos e de linguagem da aura.
Enxaqueca Crônica
Quando a dor de cabeça se torna frequente: 15+ dias por mês.
Tratamento e Prevenção
Da crise à profilaxia, com o mapa das opções de tratamento.
Toxina Botulínica (PREEMPT)
Protocolo PREEMPT para enxaqueca crônica, em vídeo.
Anticorpos Anti-CGRP
Terapia direcionada para enxaqueca frequente ou refratária.
Gatilhos e Diário
Possíveis fatores desencadeantes e modelo de diário da cefaleia.
Blog sobre Enxaqueca
Artigos aprofundados, revisados clinicamente.
Vídeos sobre Enxaqueca
Conteúdo do YouTube e participações na mídia sobre enxaqueca.
Enxaqueca na Mídia
Reportagens e artigos do Dr. Marcelo Zalli sobre enxaqueca na CNN, Veja, Jovem Pan e mais.
Homenagem a Oliver Sacks
O neurologista que transformou a forma de entender enxaqueca, aura e o cérebro humano.
Dor de Cabeça
Tipos de cefaleia além da enxaqueca e sinais de alerta.
Dor de cabeça além da enxaqueca
Nem toda dor de cabeça é enxaqueca — artigos para reconhecer cada tipo
A enxaqueca é apenas uma das dezenas de causas de dor de cabeça. Explore os artigos educativos sobre cefaleia em salvas, tensional, cervicogênica, nevralgias e os sinais de alerta que exigem investigação neurológica.
Educação ao paciente
Dor Cervicogênica: o que é, sintomas, causas e tratamento
Entenda o que é a dor cervicogênica, a cefaleia que vem do pescoço: sintomas, causas, diagnóstico diferencial com enxaqueca e cefaleia tensional, e tratamento com fisioterapia, postura e procedimentos selecionados.
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Educação ao paciente
Dor de cabeça após COVID-19: a cefaleia pode continuar depois da infecção?
A cefaleia pode ocorrer durante a COVID-19 e, em algumas pessoas, persistir após a fase aguda. Entenda quando investigar.
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Educação ao paciente
Neuralgia do trigêmeo: quando a dor parece um choque no rosto
A neuralgia do trigêmeo causa crises intensas de dor facial em choque, muitas vezes confundida com problema dentário. Entenda sintomas e tratamento.
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Educação ao paciente
Dor de cabeça e aneurisma cerebral: quando devemos nos preocupar?
A maioria dos aneurismas cerebrais não rompidos não provoca dor de cabeça característica. Entenda quando uma cefaleia súbita e explosiva exige avaliação de emergência.
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Hemorragia subaracnoidea: quando uma dor de cabeça súbita pode representar sangramento cerebral
A hemorragia subaracnoidea é uma emergência neurológica que se manifesta com cefaleia súbita e extremamente intensa. Entenda sinais e o que fazer.
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A trombose venosa cerebral pode ter a cefaleia como principal sintoma. Entenda apresentações, fatores de risco e investigação.
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Reportagens em CNN Brasil, Veja Saúde, Jovem Pan e SBT News — autoridade reconhecida em neurologia.
Ver na mídiaBiblioteca Seu Neuro
E-books e materiais práticos para pacientes e familiares — conhecimento que cuida do cérebro.
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Conheça
Dr. Marcelo Zalli
Neurologista · CRM-SC 17333 | RQE 13326
Neurologista em Itajaí e Balneário Camboriú · SC, com 17 anos de experiência clínica e acadêmica.
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Dúvidas comuns sobre sintomas, causas e tratamentos — esclarecidas para ajudar na sua decisão.
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Referências e conteúdo para aprofundamento
Parte da organização conceitual deste conteúdo foi inspirada no trabalho da Association of Migraine Disorders. Para aprofundar-se, recomendamos a leitura:
Association of Migraine Disorders. What Is Migraine?https://www.migrainedisorders.org/migraine-disorders/
Agendamento
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