Cefaleia por hipotensão liquórica: a dor que piora em pé
A hipotensão intracraniana espontânea causa cefaleia que piora em pé e melhora ao deitar. Entenda sintomas, causas e como é investigada.
Cefaleia por hipotensão liquórica: a dor que piora em pé
A hipotensão intracraniana espontânea está frequentemente relacionada a perda de líquido cefalorraquidiano, também chamado de líquor.
Sua manifestação clássica é uma cefaleia que piora quando o paciente permanece em pé e melhora quando se deita.
Por que a posição muda a dor?
O líquido cefalorraquidiano ajuda a sustentar e proteger estruturas do sistema nervoso.
Quando existe redução de seu volume por um vazamento, a mudança de posição pode modificar forças exercidas sobre estruturas intracranianas e provocar sintomas.
Quais outros sintomas podem acontecer?
Podem ocorrer náuseas, tontura, sensação de pressão, alterações auditivas, zumbido, desconforto cervical e outros sintomas.
A característica postural pode ser muito evidente no início, mas em alguns pacientes pode ficar menos típica ao longo do tempo.
Pode acontecer depois de procedimentos?
Sim.
Cefaleia relacionada a perda de líquor também pode ocorrer depois de procedimentos que envolvam punção da dura-máter.
Existem, porém, diferenças entre esses quadros e a hipotensão intracraniana espontânea.
Como é investigada?
A investigação pode envolver ressonância do encéfalo e exames direcionados à coluna e à localização de possíveis vazamentos, dependendo da apresentação.
Quando procurar atendimento imediatamente?
Uma dor de cabeça súbita e explosiva, uma cefaleia acompanhada de fraqueza, alteração da fala, desmaio, convulsão, confusão, perda visual, febre com rigidez de nuca ou outros sintomas neurológicos deve ser avaliada com urgência.
Conteúdo revisado por Dr. Marcelo Zalli — Neurologista — CRM-SC 17333 | RQE 13326
Fontes e referências
- Headache Classification Committee of the International Headache Society (IHS). International Classification of Headache Disorders — ICHD-3. Cephalalgia.
- Sociedade Brasileira de Cefaleia.
- American Academy of Neurology.
- Dr. Marcelo Zalli — Currículo completo
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Escrito e revisado por
Dr. Marcelo Zalli
Neurologista · CRM-SC 17333 · RQE 13326
Pós-graduado em Demências e Doenças Neurodegenerativas
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